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2015年的加拿大和英国发现 长期大量服用布洛芬有增加心脏病 中风的风险，而双氯芬酸钠用在心脏病术后镇痛上（阿司匹林会造成心脏病人术后出血），所以，目前可以查到的安全适合心脏病患者的退烧药是——【对乙酰氨基酚和双氯芬酸钠】。ps:洛索也不适合家里亲戚啥应该或多或少都有心脏问题患者，这个现在是中国第一大病1.5统计学处理少手术创伤后的痛觉过敏反应，发挥镇痛作用，减少阿片类采用 SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计数资料用 x 药物用量，在联合镇痛中具有重要作用。检验进行分析，计量资料数据以均数土标准差（ t ）表示，采国内疼痛调查结果表明：60%-80％的心胸外科术后患者用！检验。P0.05为差异具有统计学意义。存在显著的未缓解疼痛，86％患者存在中、重度疼痛。由此2结果可见，心脏手术后患者需要非常大的勇气和毅力面对疼痛。治疗前两组年龄、性别、心功能比较，差异无统计学意义长期以来，由于缺乏对疼痛的正确评估和科学监测，术后患( P >0.05)。治疗前两组疼痛评分差异无统计学意义（P0.05),者只能在无法忍受疼痛时提出主诉，而许多疼痛意识淡薄的用药1.6、12、24h治疗效果比较，治疗组明显优于对照组，患者则认为手术痛是应该的。对于体外循环心脏手术患者，差异具有统计学意义（ P <0.05)（图1)。对照组出现嗜睡、头昏疼痛会引起血流动力学素乱，不利于术后心脏功能的平稳过不良反应2例，发生率为5.12%，治疗结束后自行缓解，治疗渡。惧痛心理会影响术后功能锻炼的进行，延迟康复，甚至引组无不良事件。两组均无严重不良反应，患者均能耐受治疗。起肺不张，下肢血栓形成等并发症。目前，术后镇痛的发展趋凝血功能检查未发现镇痛治疗影响抗凝治疗，无出血及抗凝势是阿片类、非倒体类抗炎药、局麻药等两种或两种以上不不足表现。同类型药物联合应用的平衡镇痛。在临床实际应用中，我们往往也需联合用药以达最佳治疗目的。常使用盐酸吗啡、盐酸呱替绽等短效阿片类药物，镇痛效果强，但头昏、恶心、相国吐及排尿困难等不良反应发生率高，尤其易发生过度镇静和呼吸循环抑制。由于心血管外科手术的特殊性，患者术前多有心功能不全，术后常需要使用地高辛等强心廿类药物、味塞米等利尿剂及华法林、双香豆素等抗凝剂，大剂量阿司匹林和保泰松等常规药物可能引起凝血功能障碍、水钠留等严重副作用，不适合应用于心脏外科术后患者。本研究中两组患者均无严重并发症，双氯芬酸钠利多卡因未引起凝血功能素乱、加重心功能不全，其安全性得到肯定。双氯芬酸的抗炎镇痛作用在芬酸类药物中最强，副作用最小，仅偶见肝功能异常及白细胞减少，可通过术后严密监测早期发现，停药后多能自行恢复。本组结果表明心脏外科术后单独使用双氯芬酸钠利多卡因有良好的镇痛效果，镇痛时间长，能减少甚至避免使用阿片类药物，患者耐受好，副作用少，每日肌内注射1次，使用方使，值得在临床应用中进一步研究推广。时阿有维镇痛评分比较［参考文献］（川李钟廉临床疼痛治疗学M12版．天津：天津科学技术出版社．2000:16-17.[2］张爱国，余凌，字娜双氧芬酸用于小儿包皮环扎术后镇痛（四川区3讨论学，2010.31(8):1170-1171,本研究中双氯芬酸钠利多卡因治疗组术后镇痛效果优国 Lopez JC , Vigil De , Gracia P , et al . A randomized comparison of different 于对照组，起效快，作用时间持久，证实其具有良好的抗炎和 methoxls of analgesia in alortion using П amal vacuum aspiration . Int 镇痛效果。双氯芬酸钠属非笛类抗炎药，具有消炎和止痛作 J Gynaecol Ohstet ,2007,99(3).91-94.用，其机制是抑制前列腺素合成，同时能抑制中枢和外周环 liu GQ . Liu BL . Research progress of new preparation of diclofenae 氧化酶，阻断花生四烯酸转化为前列腺素和白三烯，从而减 sodium [ J ル Chin harm ,2003,129}71-73.少炎症介质引起的疼痛刺激向中枢传递，达到镇痛效果。双[5范黎，黄颖，李武平．对护理人员进行疼痛教育的体会 J 现代肿瘤医学．2006,14(1:125.氯芬酸钠没有阿片类镇痛药物的呼吸抑制作用，镇痛强度[] hienthong S . Jiraraltanaphochai k . Krisanaprakomkit W , el al . Treat -比吗噪美辛强2.0-2.5倍，比阿司匹林强26-50倍。盐酸利多 ment of pain after spinal surgery in the recovery room by single dose 因具有局部麻醉作用较强，维持时间较长，穿透力好，在组 lornoxicam ; a ranlomized , double bind , placebo - con - troled trialJ 织内弥散快而广，且无积蓄性，不抑制心肌收缩力的功能。 Med Asoe Thai ,2004.87(6);650-655.将双氯芬酸钠与盐酸利多卡因有机地结合，不仅能提高双氯17]0vechkin AM . Karpov IA , Liuosev SV . Posloperative analgrsia in ab -芬酸钠在溶液中的溶解性和稳定性，充分达到治疗效果，还 doninal surgrry : a new look al an old problem 俳 Anesteziol Reanima -可有效地减少注射点疼痛，减少注射部位组织损伤，增强镇 tol ,2003,5(9):45-50.[8] Grond S , Hall J . Spcrk A , et al . lontophoretie transleral syslem using 痛效果。双氯芬酸钠利多卡因符合理想镇痛药应该具有的适 fentany ! compared wih patient controlled intravenous analgesia using 宜半衰期、不蓄积，镇静程度容易控制，对呼吸循环影响小，可适度调控患者的应激反应及不良反应小等特点，具有良好 mo Г phine for postoperative pain manage П ent 协 Br J Anaesth ,2007.98(6):806-815的应用前景。大量术后镇痛研究表明非笛体类抗炎药可以减20130:20105日8

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